根据市委统一部署，2023年11月6日至2024年1月5日，市委第三巡察组对萍乡市中医院进行了巡察。2024年2月27日，市委第三巡察组向萍乡市中医院党委反馈了巡察意见。根据巡察工作有关规定，现将巡察整改情况予以公布。
一、党委履行整改主体责任情况
一）统一思想认识，高度重视全面部署巡察整改工作。院党委高度重视巡察整改工作，深刻领会巡察整改是全面从严治党、严肃政治纪律、净化党内政治生态、提高医院班子建设水平的必要举措。成立了以院党委书记为组长，党委副书记、院长为常务副组长，其他班子成员为副组长，各科室负责人为成员的整改领导小组，负责巡察整改工作的统一领导、部署推进。并下设整改办公室和监督办公室，具体负责整改日常工作和督查，制定了详细的整改方案，明确了整改责任人和整改时限，确保各项整改工作部署到位、责任到位、落实到位。
二）层层压实责任，高标准高质量推进巡察整改工作。院党委共召开6次会议，组织医院党政班子成员和整改责任人召开巡察反馈意见整改落实进展情况专题汇报会议，院党委对整改落实情况及时进行工作调度，确保整改措施的落实到位。此外，由院纪委牵头，建立了巡察联络工作小组，组织责任领导、责任科室、责任人共召开8次整改工作推进会，并于每两周收集一次整改进度，按照时间节点有序推进整改工作。
三）坚持问题导向，建立长效机制推动医院建设发展。坚持问题导向，建立长效机制，先后完善了《院党委会和院长办公会议议事规则》《萍乡市中医院工程项目管理指南》《萍乡市中医院廉政风险监督管理办法》等10余项制度，推动医院规范化运行。
二、巡察反馈意见整改落实情况
一）落实党中央决策部署和省委工作要求有差距，推动中医药振兴发展用力不足
1.学思践悟习近平新时代中国特色社会主义思想方面
（1）加强理论学习，提高政治素质
①印发《市中医院党委关于印发2024年党委理论学习中心组学习方案的通知》，将学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大、二十届二中和三中全会精神，习近平总书记重要讲话精神纳入到每月一次的党委理论学习中心组学习重点内容，并组织班子研讨交流。
②印发《萍乡市中医院2024年党建工作要点》，要求党员干部深化党的创新理论武装，用好“学习强国 ”“赣鄱党建云”等平台,不断把习近平新时代中国特色社会主义思想学习宣传贯彻工作引向深入。
2.贯彻落实关于中医药工作的决策部署，传承精华、守正创新发展中医药方面
（2）推动中医药传承创新发展，增强人民群众健康福祉
①王德祖全国名老中医药专家工作室和林家坤全国名老中医药专家工作室均已重新挂牌，工作室8名成员每天轮流坐诊，并可在线上进行挂号。
②印发《关于做好萍乡市中医院返聘老中医药专家院级学术经验传承工作的通知》《关于钟佑衡等同志聘任中医传承教师的通知》，充分利用返聘专家的学术经验，为医院培养中医骨干力量。
③印发《关于做好萍乡市中医院院级老中医药专家学术经验传承工作的通知》，遴选14位师承导师和14位学术继承人，加强老中医药专家的学术经验传承。
④组织高职称医务人员参加江西中医药大学研究生院的研究生导师遴选，13人获该校硕士研究生导师聘书和培训合格证书。
（3）打造中医优势，加强专科建设
①通过“走出去，请进来”的方式，与湖南省中医院甲乳外科、皮肤科及南昌大学第一附属医院男科加强合作，安排省级教授定期在我院坐诊和开展教学查房，加强医院专科能力建设。
②印发《萍乡市中医院质量与安全管理考评办法的通知》，国家级中医重点专科、国家级中医重点专科（培育）、国家级中医优势专科（培育）、省级中医重点专科等12个科室均设立独立门诊，进一步加强中医重点专科的服务能力。
③根据14位院级师承导师和13位硕士研究生导师的专业优势，为各临床科室培养人才梯队。
④着力加强康复科专科能力建设，今年4月份，该科成功获评国家中医优势专科培育单位。
（4）加大中药特色制剂推广,降低生产成本
①通过与省中医药管理局、省食品药品监督管理局加强沟通，我院骨灵片、心脑血脉通片已通过审批，可在萍乡市中医医院联盟体（上栗中医院、芦溪中医院、莲花中医院、湘东中医院）调剂使用。同时，我院加大了两种中药特色制剂在联盟体的推广，并通过加大生产批量，进一步降低生产成本。
②优化人员结构，对科室人员轮换调整。制剂室人员由原先的31人调整至现在25人，每年节约成本约30万元。
3.全面贯彻新发展理念，推动中医药高质量发展方面
（5）着眼长远，补充完善战略规划
①已根据国家中医药管理局《“十四五”中医药发展规划》和《江西省“十四五”中医药发展规划》，结合医院实际，补充制定了本单位的“十四五”规划，从指导思想、发展目标、基本原则等方面着手，结合医院实际情况，明确了十二方面的具体措施。
②印发《关于推进萍乡市中医院高质量发展的实施意见》，结合医院实际，制定了“1516”发展战略，通过“1个目标，5个着力点，16项举措”，明确医院高质量发展的目标和方向。
（6）强化内外兼修，提升学科建设
①进一步完善《萍乡市中医院外出进修以及参加院外学术会议的管理规定》及《进一步加强和规范职工外出进修审批流程》，截至今年八月，共计23人外出进修，32人参加院外学术会议，较往年相比有较大幅度提升。
②与湖南省中医院举行了医联体签约仪式，并进行了两院“中医皮肤科联合门诊”与“乳腺科科室共建”授牌。
③收治糖尿病足、糖尿病溃疡、压疮创面患者20例，结合中医药治疗，疗效确切，获得患者一致好评。
④印发《关于进一步完善对科技创新管理办法的通知》，加强对科技创新的激励机制，今年以来已申报市级新技术引进项目20项，立项17项。
⑤积极组织科室申报省级以上中医药继续教育项目，今年以来申报并通过2项省级继教项目，成功举办3项市级中医药继教项目。
（7）加强信息服务保障，提升工作效率
①完善医院智能系统功能，已实现线上预约挂号缴费、医保挂号缴费、查询检查结果、分时段预约挂号等功能，并开通了人脸识别支付和直接刷脸医保报销支付功能。
②联合院医保办和收费室共同解决医保网络信息问题，安排专人负责门诊自助机医保读卡器的更换，有效杜绝了自助机故障影响患者就医的情况。
③安排志愿者在门诊引导患者使用电子医保，目前，电子医保支付得到广泛运用，相比去年，门诊使用率提高84.45%、住院使用率提高30.38%。
④医院信息系统顺利通过国家卫健部门审核认定为电子病历四级应用水平，并通过公安、网信部门的网络安全备案为三级。
（8）加强精细化管理，提高医院运营效率
①通过采取“三重一大”的支出必须经院长办公会和党委会通过才能执行、严格按批复的政府采购预算表购置设备物资、非必要不采购和融资租赁等方式，让每一笔资金都能用得其所。
②通过一是充分发挥中医在康复方面的优势，在总院、新院区、城南分诊点都设立康复科。二是开通彩虹门诊上门服务，为不方便出行的患者提供更好的医疗服务。三是在周末安排名老中医坐诊，方便患者周末就诊等措施，进一步提升医院的运营效率。
（二）全面从严治党“两个责任”压得不紧不实，群众身边腐败问题和不正之风仍然存在
1.管党治党，制度执行方面
（9）排查廉政风险，筑牢廉洁防线
①一是组织党员干部签署了《廉洁从医承诺书》，2024年每季度组织领导班子及中层干部观看相关警示教育片。此外，对党员干部廉政档案信息进行更新完善。
②印发《萍乡市中医院2024年党风廉政建设和反腐败工作的分工》《领导干部利用职权在就医方面谋求特殊待遇专项整治》等文件，院监审科联合组人科开展领导干部利用职权在就医方面谋求特殊待遇专项整治自查自纠，强化权力监管,确保领导干部正确行使职权。
③监审科每月对院内药品采购流程进行常规监督，对医药代表廉洁备案进行自查，对照签订的廉洁购销协议进行自查。
2.“以人民为中心”发展理念方面
（10）加强收费管理,降低群众看病负担
①逐一将医院收费项目与萍乡市医疗服务价格项目目录（2023年版）进行对照，严格按三级医院收费标准在执行，对过度医疗、过度检查、过度用药用械、过度住院方面进行了自查。
②对所有计费耗材实行二级库管理，每季度抽查部分耗材进销存记录；制定《萍乡市中医院医保管理绩效考核方案》，明确对患者使用的计费耗材、自费药品必须对患者或家属进行告知和签字。此外，对不合理收费问题，医院一经发现所有费用由科室承担并处以2-5倍罚款。
③在合理用药、用械方面进行严格监控，对药占比和耗占进行每月通报。患者均次住院费用较去年同期下降了18.24%，患者个人均次住院自付部分较去年同期下降了16.72%。
（11）提升医疗服务质量，改善群众就医体验
①制定《萍乡市中医院关于印发“学指南、背方剂”专项活动的通知》，组织全院医务人员学习临床指南、方剂，并组织医务人员考试考核；科室每月组织业务学习，提升专业知识；每周四对全院医务人员进行专业知识的授课，不断提升医务人员的医疗专业水平。
②提高医疗不良事件的报告率，加强对医疗不良事件分析，并在综合质量目标管理通报发文。
（12）强化安全意识，筑牢安全防线
①2024年3月5日、4月10日先后开展了安全教育培训会，重点培训全院干部职工安全工作的风险点和重要红线，进一步确保责任到位、措施到位、人员到位、安全意识到位。
②新院区已安装两路供电，落实了一配一用医疗安全要求，并按安全要求配置了备用电源（发电机），确保医院24小时全天候正常供电。
③通过定期对锅炉房、电梯、消防设施进行巡查；组织全院职工开展消防演练和消防安全知识培训；对即将过期的灭火器进行更换等措施，进一步筑牢职工的消防安全意识。
（13）提升公共服务能力，改善患者就医体验
①完善新院区科室指引牌，更新科室楼层分布图，在老院区电子屏加强科室搬迁公告的宣传，有效引导患者在新老院区就医。
②开通了老院区与新院区之间每半小时一趟的免费转运车，方便患者在新老院区就医。
③增加了6名导医护士，同时开通了电子医保支付专窗，医保结算速度明显加快，使用率达40%。
④将医保办从B栋二楼搬迁到妇产科大楼一楼，患者办理医保手续更加便捷、高效。
⑤通过搬迁科室、安排保安人员24小时车库值守、引导车主停车，目前新老院区的停车有序分流，老院区立体停车库使用率大幅度提升。此外，新院区在建停车场即将启用，面积3300平方米，可提供停车位400余个，有效缓解了停车难问题。
⑥煎药房增加了四台煎药机，提升了医院代煎中药的效率，节约了患者候药时间。同时，与快递公司加强合作，患者在本院开具的中药饮片和代煎中药汤剂均可免费配送到家。
3.工程项目建设管理方面
（14）加强土石方管理，尽早完成审计结算
①制定《萍乡市中医院基建办工作管理制度》,对医院即将开展的所有的工程项目进行严格监管，并按照建设流程具体落实每个审批、实施、审计结算环节，让工程项目更加高效、透明、规范。
②已和相关部门沟通，争取尽早将所有的土石方工程结算送往财政部门审计结算，后期将根据财政审计结算结果进行工程款的支付。
（15）规范招标流程，推进合规管理
①制定《萍乡市中医院采购管理办法》，明确组织机构职责，对采购预算编制、项目采购、采购合同、等方面进一步规范；汇编《萍乡市中医院工程项目管理指南》——（招投标事项监督管理），进一步完善了招标事项报送、确定控制价、发布招标公告等12项内容。
（16）严格合同管理，维护自身合法权益
①梳理项目主合同、简约协议、补充协议，同时，征求我院律师的意见，并出具了意见书。
②参照萍乡市政府投资项目监督管理办法,制定《工程变更、隐蔽工程的监督管理》《招标投标事项监督管理》等相关制度，进一步加强工程项目监管力度，提升建设质效。
（17）加强资金监管，合规支付款项
①印发《项目申报、审批与资金管理流程图》《项目资金监督管理》《建设工程质量保证金管理办法》相关制度，同时，与审计公司、律师事务所加强合作，对工程款项进行审核和监督，进一步规范工程款的支付和工程量的认定。
4.申购可行性论证，医疗仪器设备效益方面
（18）加强设备论证研判，提升设备运行质效
①按照《萍乡市中医院医疗器械和耗材管理办法》明确各临床科室责任和任务，要求使用科室提供设备使用情况和发展规划。此外，针对50万元以上设备进行了成本效益分析，对未达预期效益的，要求使用科室提出整改措施，提升设备的使用率。
②开展长期闲置设备的评估论证，从临床应用、医疗价值、运营成本、政策规定等多维度进行深入论证，确保设备的使用效益。目前，新老院区已科学规划布局，绝大多数闲置的设备已陆续投入使用，发挥其应有价值。
③制定年度设备采购预算，通过科室论证讨论，召开医院医疗器械和医用耗材管理委员会会议，讨论设备采购预算，形成医院年度采购预算，再分别报上级主管部门和财政部门进行审批，确保设备采购合理合规。
（19）严格设备采购程序，强化风险防控
①严格执行医疗器械招采规定，从临床、技术、经济、管理、政策等多个维度进行深入论证，确保设备购置决策的科学性和合理性，防范医疗器械领域不正之风。
②参照市直卫健系统院外专家库名单拟定院外专家名单，明确100万元以上设备需邀请院外专家参与市场调研。
确保临床医疗设备购置决策的科学性和合理性。
5.财经纪律执行，资产管理方面
（20）严守财经纪律，加强内控管理
①职工的绩效和津贴现已采取银行代发模式发放，杜绝资金管理风险。
②开展了关于应收账款和其他应收款的专题学习，定期对应收账款和其他应收款进行清查，避免流动资产流失。
（三）落实新时代党的组织路线存在偏差，人才队伍建设有短板
1.党委领导班子统筹引领作用发挥，落实民主集中制方面
（21）坚持党的领导,强化把关定向
①凡涉及到医院的设计规划，均上党委会、院长办公会进行研究讨论。
②根据新院区发展定位，已妥善解决新院区3号楼的土地调规问题。
③已加强新老院区的功能定位，通过整合资源，目前多个科室已完成资源整合，在新院区并区运行。
（22）加强党内民主决策,严格落实民主集中制
①重新修订《中共萍乡市中医院委员会议事规则》和《萍乡市中医院院长办公会议事规则》，明确凡属重大决策、重要人事任免、重大项目安排和大额度资金运作事项都必须由领导班子集体研究作出决定，以此防范决策风险，推动医院科学发展。
②2024年3月1日召开了萍乡市中医院奖励性绩效核算方案征询会。修订了《萍乡市中医院绩效工资管理办法（试行）》，并于2024年3月21日召开萍乡市中医院职工代表大会通过绩效工资管理办法,确保全过程人民民主在医院落地生根。
③今年以来共召开28次党委会，18次院长办公会，均严格按照相关部门具体汇报议题情况，分管领导作出补充说明，班子成员按顺序表态发言，最后由“一把手”末位表态，杜绝出现“一言堂”现象。
（23）严格落实“三重一大”制度，确保医院规范运行
①2024年6月11日，组织召开党委理论学习中心组（扩大）学习会，把“三重一大”事项决策制度纳入党政班子学习内容。
②领导班子都能够严格遵守“三重一大”制度，按照发言顺序，一一进行研讨和民主表态，并执行“一把手”末位表态。
2.选人用人，干部队伍建设方面
（24）加强理论学习，严格落实任职回避制度
①2024年6月组织党委理论中心组（扩大）学习会，集中学习了《党政领导干部选拔任用条例》、新时代党的建设总要求和党的组织路线、习近平总书记关于党的建设的重要思想、习近平总书记关于组织工作的重要讲话和重要指示批示精神等内容，为做好干部选拔任用工作奠定坚实基础。
②2024年5月已向上级主管部门上报《关于调整内设机构及职数设置的请示》，现已按程序对部分干部进行调整并报备，进一步规范医院内设机构的设置和人员配备。
③对31名干部严格按照相关流程进行任前谈话，多方征求意见，通过党委会研究讨论后，并印发正式任免文件。
（25）加强人才培养,增强内生动力
①2024年自主招聘计划上报卫健委审批，计划招聘硕士研究生7名，目前自主招聘结果已完成并进行公示。
②院党委定期召开座谈会，进一步了解高学历人才的思想动态、个人需求，加强生活关爱，为他们职业发展创造良好的环境。
③2024年上半年派出外出中医骨伤、消化内科等8个科室的23名医务人员外出进修。2024年下半年，计划派出17人外出进修，进一步加强对专业人才的培养。
3.实党建工作责任制，基层党组织战斗堡垒作用发挥方面。
（26）严格落实“第一议题”制度，筑牢思想根基
①今年以来把严格落实“第一议题”作为重要的政治任务，党委会、理论学习中心组学习、民主生活会、党支部委员会、党员大会及我院各类培训班政治理论学习等都安排了学习习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记重要讲话精神，目前，党委会已学习“第一议题”32次。所有支部也均按要求每月在党员大会上将“第一议题”纳入学习内容。
②印发《关于开展2023年度基层党建述职评议考核工作》，明确规定“第一议题”为考核指标之一。
（27）规范党费收缴，强化党性观念
①今年5月已严格按照《中国共产党党费收缴、使用和管理规定》核定全体全年党员2024年度月缴纳党费数额，做好党费缴纳工作，并严格按照规定比例，将党费转入上级部门指定账户。
②通过电话、微信、三会一课等形式进一步加强思想教育,提高党员遵守党章的自觉性。
③印发了《萍乡市中医院激励关怀帮扶机制的通知》，对全院困难党员进行了摸底，共统计7名困难党员，并按照相关政策规定降低对他们的党费收缴比例。
（28）加强党务公开,推进党的先进性建设
①制定《萍乡市中医院党务公开制度》，规定支部宣传委员专门负责更新完善支部党员活动室党务公开栏；印发《萍乡市中医院2024年党建工作要点》，将党务公开制度作为要点之一。
②各支部已按要求及时更新党员活动室的上墙制度，并根据医院实际，及时更新了支部党务公开栏内容，使党务工作更加公开透明，支部各项党务工作更加规范。
以上就是巡察整改工作的落实情况。目前，巡察整改工作虽取得初步成效，但仍然存在一些不足，有的整改措施针对性、操作性还不强；有的问题举一反三、深入查找做得不够，在健全长效机制、解决深层次矛盾和问题上的办法还不够多。下一步，我院党委将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习党的二十大、二十届二中和三中全会精神，贯彻习近平总书记关于卫生健康领域重要论述、习近平总书记考察江西重要讲话精神和习近平总书记关于巡视工作的重要指示精神，以解决突出问题为导向，以进一步全面深化改革为动力，紧盯薄弱环节，持续深入抓好整改落实，着力整治群众身边腐败问题和不正之风，进一步提升医疗服务质量，改善群众就医体验，全力推动医院卫生健康事业高质量发展，向市委市政府和全市人民群众交上一份满意答卷。
欢迎广大干部群众对我院的巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0799-6330115 ；邮政信箱：萍乡市安源区后埠街楚萍西路10号B栋2楼（监审科）；电子邮箱：18979955226@163.com。
中共萍乡市中医院委员会
2024年10月22日
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