一、萍乡市中医院概况：
江西省萍乡市中医院创建于1956年，是一所名医辈出、专科特色突出的融医疗、教学、科研、预防、保健、康复、社区卫生服务、急救于一体，集病房规范化、环境园林化的综合性现代化中医医院，是120急救系统的组成医院，是城镇职工基本医疗保险定点医疗机构，是新型农村合作医疗、人寿保险定点医疗机构、普通高等临床院校临床教学基地、江西中医学院实习医院、江西省中药制剂基地。1995年评定为三级乙等中医医院（目前正在创建三级甲等中医医院）；1996年评定为国家示范中医院；2005年评定为省群众满意医院，2007年江西省基本医疗保险信用等级评审达标。医院拥有在职在岗人员400多人，有国家名中医2人，全国青年名中医1人，省级名中医4人，硕士研究生5人，百千万人才工程三层次人物2人，主任医师12人，副主任医师23人。
二、开展中医“三进”工作指导思想
我院坚持深入学习实践科学发展观,为传承中国国粹、传播优秀文化共享健康和谐，坚定不移地落实国家中医药管理局提出的“进农村、进社区、进家庭”的三进工作，使农村、社区、家庭都能方便地获得中医药医疗和保健服务，城乡百姓享受到更多的中医名医、名科、名院的服务，更好地维护人民群众健康利益，切实解决人民群众看病难、看病贵问题，服务百姓，构建融中医预防、保健、养生、康复于一体的中医保健服务体系。
三、开展中医“三进”工作的尝试与探索
第一、进农村，与农民朋友心连心
从2003年开始，首先成立市场发展部，建立了针对农村的医疗网络系统，以村、卫生所为单位，与60多个卫生所建立网络关系，并为37655位患有不同程度疾病的农民建立了健康档案，同时于2003年3月开始托管下埠卫生院，在2005年6月在长平卫生院和坊楼卫生院长驻医师坐诊，以扶持卫生院的发展。
医院于2008年4月18日，在以院长林家坤同志为首的医院班子正确领导下，正式启动了“中医进万家、百万惠农民”的主题活动，活动形式以全市600多个行政村为单位，发放优惠卡，对有农保证的家庭一户一本，由市场部组织好宣传队，对发放了优惠卡的行政村举行义诊并同时进行中草药栽培技术培训及健康讲座，使医院优惠政策深入人心，真正走进农村。
我们中医院为了将“中医进万家，百万惠农民”主题活动落到实处，从2008年4月18日起，凡是办理了农保证的农民朋友在我院住院都享受以下优惠政策：
彩色B超、脑循环检查优惠30%；B超、心电图、CT、肝功能等生化化验项目优惠20%；微波治疗、中药熏蒸、牵引、针灸、推拿按摩、X光摄片、手术费麻醉费优惠15%；住院床铺费、治疗护理处置费、血透费、中药饮片和医院自制剂优惠10%。
这样一来，最大优惠额度达30%，最低也有10%。每位患者凭出院发票到医院核算中心计算优惠金额，在院农医办直补时同时报销。
为了方便更多的农民朋友领到我院的优惠卡，特成立了“中医进万家、百万惠农民”宣传队，到每个乡镇，以村为单位发放优惠卡。
贫困乡村求医问药及其困难，这早已成为萍乡市中医院医务人员心中的一份牵挂。我院为全面发展好“中医进万家,百万惠农民”的主题实践活动，特安排了高资质的医师、护士，携带血压计、B超机、心电图等医疗设备下乡义诊。自从开展该活动以来，义诊是一场接一场。比如在芦溪渔山村义诊，四里八村的村民一大早就赶到集贸市场上等候，一到目的地，医护人员们顾不上旅途劳累和天气炎热，一下车就迅速在咨询台前各就其位，为村民们展开义诊服务。咨询台前里三层外三层的被村民们围得水泄不通，前来就诊的人络绎不绝、十分热闹，有的人是测量血压,有的是帮家人咨询有关症状的诊治，更多的人就地介绍起自己的病情。每一位医护人员都耐心细致地倾听，询问病情、查找原因，免费为有需要的农民朋友做心电图、B超等检查，仔细地讲解治疗和药物的用法用量，同时医疗队还向农民朋友们发放各种防病治病的宣传资料。也许是因为来的人太多，天气太热，就在医护人员为大家发放资料时，突然有一位40多岁的阿姨中暑了，并且又有腹痛，我们的薜主任一看，立即在不远处就采了几片马齿苋洗干净后，叫这位阿姨生吃，吃下一会后症状明显消失，这位阿姨握着薜主任的手，左一句谢谢右一句谢谢，在场的村民也都见证了中草药的疗效。
在中医健康讲座的课堂上，医务人员在认真讲解中医保健知识的同时，还详细讲解中医药的好处及各种民间的常见疾病的简单验方如：金英子+海金沙+金钱草预防结石；葱姜煎水治风寒感冒；玉米须+夏枯草降血压；吃生大蒜治疗肠道感染等，对各种常见疾病传播途径和预防措施、中草药栽培等知识进行培训，增强村民的就医意识和安全用药意识，竭尽所能地帮助他们树立正确的卫生和健康观念。
在一次义诊活动中，有一位78岁的老奶奶，患糖尿病、高血压多年，当时，她的血压是160/100mmHg，老奶奶说，她是觉得不舒服，就吃片药。没什么感觉就不吃，一年到头连自己的血压是多少，自己也不知道。问老奶奶为什么不按时服药，她回答：冒得办法啊，妹几。然而就一句这样简单而又深沉的话让我们在场的医务人员都感到心酸。尽管大家千叮咛，万嘱咐，要老奶奶去医院接受正规治疗，但也不知道什么原因，我们的嘱咐对老奶奶似乎没用，所以我们就现场指导老奶奶就地取材、平时饮食习惯、服药的注意事项等，帮助老奶奶解决燃眉之急。看着老奶奶蹒跚离开的身影，大家深深的体会到了农民朋友看病难、看病贵的难处。
大家知道，以前我们的农民朋友看病没有任何的医疗保障，他们曾经流传这样一些话“生病去医院，一年活白干；救护车一响，一头猪白养；致富十年功，患病一日穷”，这都是农民朋友看病难，看病贵的真实写照。在农村，许多这样的话，那样的画面不知道出现过多少次，他们是多么渴望党和政府能听一听他们的心声啊。近几年来，我们国家非常注重民生工程，为农民朋友实现了农村医保，为农民解决了很多实际问题。
第二、进社区，打造四个明星社区服务中心
我院暂建立了四所社区卫生服务中心：凤凰街社区卫生服务中心、八一街社区卫生服务中心、金陵社区卫生服务中心、李子园社区卫生服务中心。
社区卫生服务中心实行规范化管理，落实“六位一体”的功能，努力推动以社区为基础、以预防保健为主要手段的慢性病社区综合防治及妇女儿童保健等工作的开展，提高社区居民健康水平。中心以辖区常住人口为主要调查对象，对居民进行了上门调查，建立居民健康档案。通过调查及社区诊断了解居民健康状况、生活方式、经济状况、发现社区存在的问题、社区居民的健康需要和需求；确定社区中哪些优先解决的卫生问题和影响健康的危险因素；继而制订出社区健康促进规划，为政府制定卫生保健、疾病预防策略，社区综合干预计划和措施，合理利用配置社区卫生服务资源提供科学依据。并着重开展以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
1、积极开展特色服务，建立专病档案
中心开设有日常的门诊医疗，向社区居民提供内、外、妇、 儿科、常见病、多发病的诊治，中心还对外开设住院病床，提供 急救、转诊、出诊、护理、家庭病床、临终关怀等项目。中心配备了急救设施和急救药品，同时还与萍乡市中医院订立双向转诊协议，在就诊流程方面提供一切方便，将急救及疑难病人及时转送到上级医院，并将康复者及时转回中心，实现了小病在社区、大病上医院的目标。
2、加强社区健康教育，提升居民健康意识
随着人民生活水平提高，饮食结构的变化，疾病谱己发生变化，肿瘤、心血管疾病成为辖区内人群的主要疾病和死因。因此，通过健康教育的方法，普及疾病防治知识，有针对性地采取干预措施，己成为社区卫生服务的重要环节。我们对社区居民开展多种形式的健康教育活动，举办各类健康教育讲座，举办义诊咨询，发放各种健康教育资料、处方，充分利用中心的宣传阵地刊登健康教育墙报。
3、完善慢性病的管理工作（重点以常见的高血压、糖尿病为主）
①进一步完善居民健康档案的建立和更新。对我辖区内慢性高发排序在前三位的高血压、糖尿病、冠心病等重点疾病从门诊病人、住院病人，登记梳理做到发现一个就登记一个，登记一个建档一个，建档一个管理一个，使其纳入规范化管理，逐渐达到上级主管部门对社区卫生服务中心的检查要求。
②要求高血压病人的管理：三级高血压病人，每月随访一次，二级高血压病人，每二月随访一次，一级高血压病人，每三月随访一次。糖尿病病人管理，列入常规管理的糖尿病病人每两月随访一次，列入强化管理的糖尿病病人每一月随访一次。
③认真执行35岁以上人群就诊首诊测血压制度，提高高血压的检出率，要求门诊医师，认真为每一位首诊就诊患者测血压，并做好详细的记录（血压、住址、住宅电话、手机）等有效联系方式，以利调查随访管理。
④通过组织辖区居民定期进行必要健康检查等多种方式，开展重点慢病的筛查，各社区服务站对重点、60岁以上人群、高血压病人、糖尿病病人、冠心病病人每年进行一次筛查，并将筛检出的高血压病人、糖尿病病人、高危人群及时建立有效登记卡便于后续管理。
⑤进一步做好社区内重点慢性病病人（高血压、糖尿病、冠心病）的规范化管理工作，认真执行高血压、糖尿病社区综合防治方案要求，对病人进行随访管理，保证随访内容和质量、频度，制订出相应的药物和非药物治疗方案。
⑥做好健康宣教和健康促进工作，结合全民健康宗旨，规划辖区居民健康生活方式，制定出行动计划，开展重点慢病防治宣教，倡导有利健康生活方式，提高人群对慢病防治知识的知晓率，促进居民健康生活方式和行为的形成。
4、社区康复服务
中心积极拓展社区康复服务，与街道办事处一起成立了社区康复领导小组，建立了社区康复指导员上门服务制度，完善了社区康复的各项工作制度和职责，有专职医务人员从事社区康复服务。开展了精神病康复、作业治疗训练、康复功能指导训练等多种社区康复服务项目，为辖区内残疾人建立了专档，并制订康复训练计划和康复记录。为社区残疾居民提供了一系列的康复指导服务，并定期为残疾人举办康复培训班。
通过两年多的社区卫生服务工作，成效非常明显。如凤凰街社区脑瘫残疾人的康复、李子园空巢老人的护理、八一街社区糖尿病、高血压患者的保健、金陵社区慢性病的完善建档，得到了多家媒体的报道表扬和群众的一致好评。八一街社区卫生服务中心还被评审为“江西省三星级社区卫生服务机构”、“省级社区卫生服务机构”、“江西省全科医学社区培训基地”等。
第三、进家庭，中医服务零距离
在进农村和进社区的过程中，我们走家串户，不断地宣传中医治病防病保健知识，特别是对特困户、农保户、残疾人和行动不便、活动不利的中老年患者，一直坚持由专门的医护人员负责，上门服务。
如：八一街社区的患者谭继清，年近八旬，患帕金森综合征17年，长期卧病在床，经常都是一发病就打电话给社区卫生服务中心，请彭医师带着护士上门服务。由于患者患病时间过长，肌强直伴运动减少，气血亏虚，所以护士在家里给予输液治疗。针对老人肌强直等症状，每日下午还派出康复医师给予康复按摩。谭老总是对我们的服务感恩不尽。
八一街社区刘诗庆，是一位有十余年脑栓塞历史的患者，由于偏瘫程度较重，一切生活起居不能自理，全靠老伴帮助。而长年住院治疗，对他而言也不现实，所以经常都是由我们医护人员上门服务，我们在帮助他治疗的同时还对二老进行健康教育，看到他们满意的笑脸，我们再苦再累也觉得值得。
李子园社区的市人大离休干部郑太裕夫妇，都是80多岁高龄，两人都有不同的慢性疾病（糖尿病、肺病等），其妻还因中风卧病在床，大小便失禁，社区医务人员为了帮助他们，定期上门为其妻导尿，以防其尿路感染，上门做输液等治疗及简单的血糖、心电图等检查，并将中药煎好送上门，由于长期卧床，其妻患有褥疮，社区医护人员每天上门为其换药。
罗宗文是萍乡最老的一批抗日干部，今年八十七岁，患有严重的糖尿病、心脏病、肺炎，也是医院的老病号。自从医疗进社区以来，有了进家庭的医生护士，也是我们上门提供医疗服务的对象。在医生、护士的精心照料下，病情得到了控制和稳定。
这样的例子举不胜举，走进农村、走进社区、走进家庭，我们萍乡市中医院做得最早，措施最多，取得的成绩最大，同时大力开拓了中医医疗市场，推广了中医科普知识，是老百姓受实惠最多的一项好的活动。
四、通过中医“三进”活动取得的成绩
第一、通过开展“中医进万家，百万惠农民”主题活动，到2009年3月止，在医院享受了优惠政策的农保住院病人有1366人次，优惠金额21万余元。共发放优惠卡59200份，防病治病宣传单2万余份，已到达的行政村100多个，义诊87次，参与义诊的医务人员达870人次，义诊内容包括：我院内、外、妇科等专家免费看病、检查，受益群众达3万多人次。
第二、社区服务中心为居民提供门诊服务量42288人次，建立居民普通健康档案60991份，建立居民家庭健康档案15315份，首诊测血压人数达21516人，社区内进行健康教育讲座110次，义诊咨询40多次，刊登健康教育墙报60多期。
五、中医“三进”活动的工作体会：
第一、开展中医“三进”活动，将中医院的影响一下子深入到最基层，使大家认识到了中医院的存在，震撼了基层群众的心灵，了解了中医，使中医真正走进老百姓的日常生活中，架起和编织了一条中医院与老百姓息息相关的桥梁和纽带。
第二、开展中医“三进”活动，我们将中医科普知识及文化带进群众家家户户，指导他们用中医院预防治病，配合了政府的民生工程建设，丰富了新农村建设的内涵。
第三、开展中医“三进”活动，充分体现了中医文化特点，通过对中草药栽培、单方、验方等知识的宣传，及中医简便技术的推广，如针炙、推拿、按摩、拔火罐等，使人民群众掌握了一整套中医预防治病的技能，同时充分体现了中医的魅力。
第四、通过这次活动，对中医简、便、验、廉效果的推广，及大幅度的优惠政策，切切实实解决了农民看病难、看病贵的问题，提高了人民群众的幸福感。
第五、通过这次活动，多科室的协调和配合，医院职工尝到了甜头，体现了自身价值，缩短了与老百姓的距离，增加了凝聚力、战斗力、向心力，使中医院的两个效果得到了突飞猛进的增长。
第六、“中医进万家、百万惠农民”和中医进社区、进家庭是一项实实在在的实现科学发展观的具体体现，为中医院又好又快可持续发展打下了扎实的基础。
总之，愿低廉高效的中医服务遍及萍乡的千家万户，惠及萍乡的广大群众，这也是我们中医院全体职工的主要任务。
今年，在以院长林家坤同志为首的班子成员正确领导下，我们将继续深入开展机关效能年活动，学习实践科学发展观，结合“中医进万家、百万惠农民”的主题活动，为开展“三进”活动争色添彩，我们将进一步加大力度，逐步拉网式铺开宣传范围，巩固现有成果，开拓新的市场，为萍乡广大人民群众解决看病难、看病贵的问题，更好更快的发展中医事业。
二〇〇九年五月十九日 |
